Het Ziekenhuis

Stichting Medulawi heeft een nauwe samenwerking met de kinderafdeling van het Kamuzu Central Hospital in Lilongue, de hoofdstad van Malawi. 

De kinderafdeling bestaat uit 11 subafdelingen en een spoedeisende hulp. In totaal liggen er gemiddeld 300-600 kinderen opgenomen. Er zijn vier kinderartsen, 15 clinical officers, en de medische studenten lopen hier in jaar drie een stage van zes weken. Voor de totale zorg van deze kinderen zijn er 50 verpleegkundigen, die 24 uur per dag, zeven dagen per week de zorg voor gemiddeld 500 kinderen hebben. Ter vergelijking is er op de kinderafdeling in het ziekenhuis van Nieuwegein voor gemiddeld 20 opgenomen kinderen een groep van 80 verpleegkundigen werkzaam. Een factor 40 verschil.

De spoedeisende hulp hanteert een triagesysteem, waarbij de allerzieksten als eerste hulp krijgen. Na de eerste opvang kunnen ze op de verschillende afdelingen worden opgenomen. Er is een soort intensive care afdeling waar zes kinderen ieder in een apart bed liggen en onder druk zuurstof toegediend krijgen (CPAP). Dit zijn de allerzieksten, die in Nederland bijna allemaal aan de beademing zouden liggen. Dan is er de Special Care afdeling, waar ook heel zieke kinderen liggen, soms aan de CPAP, soms omdat ze buiten bewustzijn zijn, bijvoorbeeld omdat ze cerebrale malaria hebben. Een kind dat aan de beterende hand is, verhuist naar de “red zone”, van waaruit ze naar huis kunnen worden ontslagen. De kinderen die opknappen, maar wel langduriger zorg nodig hebben, gaan naar de “medical zone”. Naast deze afdelingen voor de grotere kinderen is er de nursery voor kinderen van 0-6 maanden, waar helaas 's nachts geen personeel voor is, zodat de ziektste kleintjes tussen de grotere kinderen op Special Care komen te liggen. Ook is er een neonatologie afdeling met ook hier een verdeling in zorgbehoefte: high care met onder andere de mogelijkheid voor CPAP, medium care en kangoeroe care. Op kangoeroe care liggen de moeders wekenlang in een ruimte met 10 anderen tot hun kleintje groot genoeg is om mee naar huis te gaan. Voor ontslag naar huis moet een baby minimaal 1500 gram wegen. De neonatologie ligt, eveneens vanwege het personele bezettingstekort, bomvol: hier is een extra ruimte, die helemaal leeg staat, omdat ze hem vanwege een tekort aan verpleegkundigen niet kunnen gebruiken. Ook hier is er met name 's nachts en in het weekend veel te weinig verpleging; De 40-50 opgenomen premature kinderen (vanaf 700 gram) en andere echt zieke neonaten moeten het vaak met maar één verpleegkundige doen.

Gedurende het jaar 2013 heeft Stichting Medulawi zuster Jackline aangesteld. Deze intensive care verpleegkundige uit Kenia heeft trainingen gegeven aan de overige verpleegkundigen in het opvangen van ernstig zieke kinderen. Onder haar leiding is de acute hulpverlening veel efficiënter en beter gaan verlopen. In 2014 moet zij helaas terug naar Kenia, maar gelukkig werd zij opgevolgd door twee andere sterren: 

Faye is afkomstig uit de Fillipijnen en heeft haar opleiding tot verpleegkundige daar gedaan. Daarna is ze in Engeland gaan werken, waar ze haar huidige man heeft ontmoet. Hij was Malawiaans en heeft haar meegenomen naar Lilongue. Soms heeft ze nog wel eens heimwee naar met name Engeland, maar voorlopig blijven ze in Malawi. Ze werkt graag op de kinderafdeling, vooral op de SEH. 

 

Zibuka is een vluchteling vanuit Congo. Zijn hele familie moest 3 jaar geleden plotseling vluchten, en hij is ze kwijt geraakt in de vlucht. In Congo heeft hij een vier jarige opleiding tot verpleegkundige gedaan, maar vlak voordat hij zijn diploma kreeg most hij vluchten. Hij werkt daarom als een step-up nurse in Malawi, waar je normaal drie jaar training voor nodig hebt. Hij heeft 1 jaar kindergeneeskunde gedaan voordat hij door Medulawi werd aangenomen.